2025年，累计赔付超10亿元，平均理赔时效提速至1.20天，最高单例赔付超千万元……近日，中美联泰大都会人寿保险有限公司（以下简称“大都会人寿”）发布2025年度个人保险理赔年报（以下简称“理赔年报”）。这份理赔“成绩单”展现了大都会人寿在“以客户为中心”的价值理念引领下，不断升级服务质效；也映射出寿险行业在高质量发展导向下，从规模扩张向服务提质、从人工服务向科技赋能、从单一赔付向健康管理延伸的行业转型趋势。

 理赔质效不断破纪录 坚实守护民生期待

 每一次保险理赔的背后，都关乎一个家庭在关键时刻是否能收获有力保障、挺过难关。正因如此，近年来，保险行业不断向理赔追速度、求效率。在AI等新技术带来服务蝶变的浪潮中，2025年，保险行业的理赔纪录又在被不断刷新。

 以大都会人寿理赔年报为例， 2025年，大都会人寿在保持99.5%的高获赔率的基础上，在多个核心理赔指标上更进一步。

 一方面，保险理赔金额不断增加。大都会人寿全年理赔件数5.5万件，年赔付总金额达10.1亿元——这相当于公司平均每24小时就赔付超275.5万元。另一方面，保险理赔时效不断加快。大都会人寿全年理赔时效仅1.20天（根据保险行业监管指标数据标准计算），同比前一年又快了20%。不仅如此，当年，公司最高疾病身故赔付1000余万元、最高意外身故赔付达240余万元，最高重大疾病赔付200万元，单次最高医疗案件赔付60余万元，最高伤残赔付120余万元……这些高额赔付案例是公司履行保险责任的体现，更是对客户及其家庭的坚实守护。

 保障产品理赔占大头 健康保障需求持续释放

 从理赔结构看，大都会人寿医疗类赔付件数最多，达80.8%；重疾、身故、伤残分别占11.6%、1.9%和2.2%。业内人士分析，这一情况与行业整体理赔结构高度契合，反映出大众健康保障需求持续释放，医疗险已成为消费者基础保障标配。